400元是全国统一标准吗?2027年度居民医保陆续开缴

2026-09-21

9月17日,深圳市医保局发布居民医保集中参保热点问题解答。按照当地标准,2027年度少儿学生个人缴费509.67元,成年居民个人缴费594.62元。此前,黑龙江伊春、海南等地公布的居民医保个人缴费标准为400元,天津高档缴费标准则达到1130元。 近期,黑龙江伊春、海南、天津、浙江温州、广东江门和深圳等地陆续启动2027年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费。各地公布的个人缴费金额并不相同,有的在400元左右,有的超过500元,还有地区按照不同档次设置了差异较大的标准。 400元是不是全国统一标准?居民个人缴纳的钱是不是医保的全部筹资?错过集中参保期,之后补缴能否马上报销?2027年度居民医保参保缴费,也是《中华人民共和国医疗保障法》今年8月28日表决通过后的首个集中参保缴费期。该法将于2027年1月1日起施行,对居民医保筹资、参保长效机制和待遇起始时间等作出规定。 已公布地区个人缴费从400元至1130元不等 从记者梳理的代表性地区看,目前公布的2027年度居民医保个人缴费标准存在明显差异。 黑龙江省医保局发布的伊春市参保缴费通告显示,当地2027年度居民医保筹资标准为每人1124元,其中个人缴费400元、财政补助724元,集中缴费期为2026年9月1日至12月31日。 需要注意的是,伊春此次公布的400元为暂定标准。当地明确,如国家后续确定的个人缴费标准高于每人每年400元,参保人员还需按照新标准补缴差额。这也意味着,现阶段不能把部分地区公布的400元理解为已经最终确定的全国统一标准。 海南公布的缴费指南显示,当地2027年度居民医保个人缴费标准为400元,并与长期护理保险一同征缴。年满18周岁人员还需缴纳长期护理保险费26元,实际合计缴纳426元;未满18周岁的未就业人员不单独缴纳长期护理保险费,缴费金额为400元。海南集中征缴期从2026年9月10日持续至2027年1月31日。 广东江门2027年度居民医保个人缴费标准为每人430元,与2026年度保持不变,财政补助标准按照国家和广东省有关规定执行。当地要求参保人在2026年12月31日前完成参保登记和缴费。 天津则继续设置低档和高档两个缴费档次,2027年度个人缴费标准分别为每人450元和1130元,集中参保缴费期为2026年9月1日至12月31日。1130元是天津居民医保的高档缴费标准,并非当地所有居民都按这一标准缴费。 深圳自2027年起将居民医保由按月或者学年缴费调整为按自然年度缴费。当地以84945元为年度缴费基数,缴费比例为1.8%。其中,少儿学生个人缴费509.67元、财政补助1019.34元;成年居民个人缴费594.62元、财政补助934.40元,两类人员年度总筹资均约为1529元。 据温州市医保部门通过当地媒体发布的信息,按2027年1月1日时的年龄分档,0至18周岁人员年筹资1890元,其中个人缴费630元、财政补助1260元;18周岁以上人员年筹资1980元,其中个人缴费660元、财政补助1320元。成年居民个人和财政缴费中,分别包含30元和60元长期护理保险费。 在记者梳理的已公布地区中,居民个人需要支付的金额从400元至1130元不等。这一区间反映的是现阶段部分代表性地区的标准,不能作为全国最低和最高缴费标准。 个人缴费只是筹资的一部分,财政补助进入医保基金 居民在缴费页面看到的金额,通常只是个人承担的部分,并不是居民医保的全部筹资。 医疗保障法第十一条明确,城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补助相结合,合理划分个人和政府的筹资责任。国家医保局、财政部发布的国家医疗保障待遇清单也明确,居民医保的筹资渠道由个人缴费和政府补助构成。 财政补助不是以现金形式发给参保人,而是与个人缴费一同进入居民医保基金,用于参保人员门诊、住院和大病保险等费用保障。以伊春为例,参保人个人缴纳400元,财政补助724元,二者合计形成1124元的年度筹资。个人承担的部分约占总筹资的三分之一。 深圳的筹资结构也体现了这一关系。少儿学生个人缴费509.67元,同时获得财政补助1019.34元;成年居民个人缴费594.62元,财政补助934.40元。个人实际缴纳的金额,均明显低于其对应的年度总筹资。 部分地方在公布个人缴费标准时,并未同步公布同一年度财政补助的具体金额,并不意味着当地没有财政补助。例如,江门明确财政补助按照国家和广东省有关规定执行;天津此次文件公布的是2026年财政补助标准和2027年个人缴费标准,由于对应年度不同,两组数字不能直接相加作为2027年总筹资标准。 不同地区公布金额时还可能存在统计口径差异。海南成年居民实际支付的426元中,居民基本医保个人缴费为400元,另外26元是长期护理保险费;温州成年居民660元的个人缴费中也包含30元长期护理保险费。部分

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