9月14日,国务院新闻办公室举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会,介绍推动健康中国建设取得决定性进展有关情况,并答记者问。 有记者提问,“十五五”规划当中有很多健康方面的指标,和“十四五”相比来说有不少的变化,比如 执业医师每千人口数量从3.1提升到3.7,注册护士的数量从4.3人提高到5.1人 ,这些指标的变化背后是怎样一种考虑? 国家卫生健康委主任雷海潮说,经过这些年的发展, 医疗卫生队伍获得了长足进步 ,到2025年,全国卫生人员总量已经达到了1612万人,相比于十年前的1117万人有了较大幅度的增长,“我们算了一下,增长幅度达到了44%”。 “但即使是这样, 我们仍然能够看到,看病就医在一些地方、一些医院,供需矛盾仍然还比较突出 。”他说,特别是随着我们国家经济持续增长,人均收入水平不断提高,老百姓的健康意识也日益增长,对自身的健康更加关心了,看病就诊次数也增多了。 “医疗保险在实现广覆盖的同时,也进一步提升了保险的支付能力,这些都是促使我们医疗服务需求增加的因素。” 他提到,在人口方面还有新的变化,除了老龄化以外,还有少子化的特征。 “ 大家对于孩子成长也格外关心,也更加注重孩子的身心健康,所以有问题找专业机构、问医生这样的现象也越来越普遍 。” 人口方面另外一个变化,就是区域人口的增减分化,各地人口发展呈现一定的不平衡性。 雷海潮说,“综合多方面的分析结果,我们认为, 在未来五年,中国老百姓对医疗方面的服务需求尤其是对人力资源方面的服务需求还是会增长 。” 雷海潮说,在老龄人口增多的情况下,康复、护理这方面的需求增长也比较快,所以千人口的执业医师数、千人口的护士数要在现有的基础上适当增加。 增加的幅度是个什么样的概念呢? 雷海潮解释,到2025年年底,医师(含执业助理医师)数总量是500多万,注册护士总量是606万,到2030年,按照当前的规划目标来测算,执业医师(不含执业助理医师)数要达到500万,注册护士数要达到700万。跟2025年的基数相比,执业医师数还要增加50多万,注册护士数要增加90多万。 “ 大家到一些二三级医院去看,有的医院门庭若市,患者很多,每一位就诊的患者都希望有更多的时间跟医生进行沟通交流,但是又有那么多的患者在等候看病,现在沟通交流的时间有限,这也是我们要适当增加人力资源配置的一个重要方面,只有这样,才能响应未来需求的变化,才能够保证医患之间有更多沟通交流的时间 。” 他说, 我们讲去“看医生”,实际上是希望把病情搞清楚,然后医生能够给予一些日常生活的指导,不仅仅是用药、化验和检查,这些方面都需要有更多的人力来作为保障。 雷海潮还提到,除了两个涉及医护的指标之外,在“十五五”规划当中,还有另外两个卫生健康指标。 一个是婴幼儿的入托率,五年的时间要提高6个百分点,进一步提升入托率。还有一项指标,就是提高我们国民健康的水平, 人口的预期寿命要从2025年的79.25岁提升到2030年的80岁,这对于一个拥有14亿人口的国家,背后所蕴含的不是一个 统计数字这么简 单 ,需要我们方方面面付出艰苦的、持续的努力。 “我们国家幅员辽阔、地大物博,城乡地区之间的差异也比较大, 达到80岁的人均预期寿命也是相当不容易的,这些也都需要我们的服务体系来给予有力有效支撑 。” 雷海潮说,除了在数量方面的变化,这个指标当中还反映了质量的变化。 以往在“十四五”“十三五”指标当中,都是把执业医师、执业助理医师合在一起进行合并计算, “十五五”指标当中,重点突出执业医师的数量,这就体现了对质量更高的追求和要求 ,执业医师就是指有临床医师执业资格、能够独立开展诊疗活动的这一部分专业人员,而执业助理医师还需要上级医师指导、一般情况下不能独立开展诊疗活动。 “执业医师数量这样一个名称的细微调整,其实背后反映的是我们对质量方面更加重视,也放在突出优先发展的位置。” 他说,未来五年,将通过优质医学本科和硕士扩大招生规模、农村订单定向医学生的培养、大学生乡村医生专项计划等,医教协同, 继续扩大医学生培养数量 ,同时进一步增强岗位吸引力, 在薪酬制度、人事激励制度方面,使广大医务人员能够愿意长期稳定工作 ,也希望社会能够创造尊医重卫、爱护医务人员的良好环境。 “我们也要通过一系列的高端人才培育、培训项目,进一步提升人员的综合素质和能力,培育创新人才队伍,对我们国家的医学科技发展、解决疑难重症问题有效发挥作用。”他说。 记者:孟亚旭 特别