月初的时候看到一个新闻，我又翻到截了个图给大家看看，张先生平时身体不错，也有定期检查，就这临确诊前一个月才发现症状集中出现。 这就是胰腺癌最麻烦的地方，胰腺藏在胃的后面，位置很深，而且它本身没有痛觉神经。 早期长东西的时候，感觉不到，等有感觉了，问题也大了。 所以，别盯着胰腺疼不疼。 大便颜色变浅，像陶土一样 正常大便的颜色是黄褐色的，这个颜色来自胆汁，胰腺的头部挨着胆管。 胰腺上长东西把胆管压住了，胆汁流不出去，大便就失去了颜色，变成灰白色，像陶土一样。 同时小便的颜色会变深，像浓茶。 这两个信号一起出现， 胆管堵塞的可能性很大 有多少人事上完厕所不看或者看了也没在意的。 其实大约六成的胰腺癌患者会出现黄疸，而大便变浅和小便变深往往比皮肤发黄出现得更早。 发现异常如果连续两三天都这样，去医院挂 消化内科 眼白和皮肤发黄，不疼不痒 照镜子的时候发现眼白黄了，脸色也不对，像涂了一层姜黄色，不是晒黑或者没睡好的那种黄。 胆管被压住以后，胆汁返到血里，跑到皮肤上 ，人就黄了，这种黄通常不疼，所以很多人以为是肝的问题，去查肝，结果肝没事。 胰腺癌引起的黄疸，跟肝炎不一样，肝炎会疼会发烧， 这个不疼不痒，就是黄。 如果发黄，去医院挂消化内科，跟医生说清楚黄了多久、有没有瘦、大便颜色变没变。 后背中间疼，晚上躺下更明显 胰腺在胃的后面，靠近后背，胰腺出问题的时候， 疼痛会往后背串，位置在后背正中间或者偏左一点。 这个疼有个特点，白天站着坐着好一些， 晚上躺平了反而更疼 ，蜷着身子能缓解一点。 晚上躺下以后，感觉一下后背正中间有没有闷闷的疼，换个姿势侧过来蜷着看是不是好一点。 如果连续一周都是这样，去查一下。 五十岁以上突然查出糖尿病，血糖控制不住 胰腺还管分泌胰岛素， 胰腺出问题的时候，胰岛素分泌乱了 ，血糖就跟着乱。 有的人以前血糖一直正常，突然查出糖尿病。 有的人本来血糖控制得好好的，突然怎么吃药都控制不住。 大约四成的胰腺癌患者在确诊前数月被诊断出糖尿病，特别是五十岁以上没有糖尿病家族史，体重也不胖，突然查出糖尿病，别光想着吃降糖药，去查一下胰腺。 最近 突然口渴、尿多、瘦得快，去查血糖 如果查出来血糖高，同时又有 大便变浅或者皮肤发黄 ，直接挂消化内科。 吃油腻的东西拉肚子，大便里有油花 胰腺分泌消化酶帮助消化脂肪，胰腺出问题的时候， 消化酶分泌不够，脂肪消化不了，就跟着大便排出来了 吃油腻的东西以后拉肚子，大便里有一层油花，冲不干净。 这个信号比“瘦了”更有指向性。 很多病都会让人瘦，但吃油拉油，跟胰腺的关系更直接。 如果大便表面有油光，或者黏在马桶上冲不干净，连续几次都这样，去医院查一下。 为什么胰腺癌经常被误诊 胰腺位置太深，普通B超照不清楚， 胃肠道里有气体，气体会挡住超声波，胰腺经常显示“看不清”。 所以很多人年年体检做B超，还是漏了。 常规腹部B超对胰腺癌的漏诊率不低。 如果医生怀疑胰腺有问题，会让你做增强CT或者磁共振，这两个检查不受气体干扰，能看清楚胰腺。 什么人该查，怎么查 普通人群，每年做一次肿瘤标志物和腹部B超。 高危人群，比如有胰腺癌家族史、长期抽烟、有慢性胰腺炎、五十岁以上突然查出糖尿病的，建议加做上腹部薄层增强CT。 有症状的人，比如大便变浅、皮肤发黄、后背疼、血糖突然乱了、吃油拉肚子，这五个里出现任何一个，别只查胃和肝，跟医生说加一个胰腺，直接做增强CT，别只做B超。 声明▷ 科普旨在普及知识，不能替代专业医疗诊断。如有不适，请及时线下就诊。 特别
