番茄真是果蔬界的「一宝」。它既算水果，又算蔬菜。打开冰箱，发现还有几个番茄，晚饭基本就有着落了。凉拌、炒菜、炖汤，甚至做成番茄酱，它都能轻松拿捏。 除了照顾味蕾，这些红彤彤的「餐桌常客」还解锁了缓解脂肪肝的技能。 吃6周番茄，能帮肝脏「减脂」 近期，一项发表于Nutrients的随机对照试验发现[1]， 连续 6 周每天额外吃 200g 生番茄和 50g 番茄酱的人，肝脏脂肪的下降幅度明显大于不吃番茄的人。而且，这种改善并不能简单归结为体重减轻或腹部脂肪减少 。 代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）是一种常见的慢性肝病，其核心特征是脂肪在肝脏里越积越多。同时，肥胖、胰岛素抵抗以及各种心脏代谢异常，也常常和它纠缠在一起。肝脏长期堆着过多脂肪，还可能引发氧化应激和炎症反应，让疾病一步步向肝纤维化、肝硬化甚至肝癌发展。 研究者还利用FibroScan检测了 受控衰减参数（ CAP ） 这一临床上常用来评估肝脏脂肪变性的指标。一般来说，CAP数值越高，代表肝脏脂肪含量越多。 不过， 番茄干预组的体重、 BMI 、腰围、总体脂肪比例，以及内脏脂肪质量都没有出现显著变化 。 也就是说， 肝脏脂肪额外减少的这份功劳，确实要记在番茄摄入上 。并且， 这种改善并不完全依赖整体减重或体脂减少 。 从机制上来说，番茄中的番茄红素、β-胡萝卜素和多酚等活性成分，能够协同发挥抗氧化、抗炎作用，同时调节脂质代谢，减少肝脏脂肪的合成与摄取，并促进脂肪氧化，让堆积在肝脏里的脂肪更易「消耗」。 除此之外，番茄红素代谢物还可能进一步调动沉默信息调节因子1（SIRT1）和腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）等代谢通路，减轻肠系膜脂肪组织炎症，并提高脂联素水平，激活肝脏中的过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα），帮助维持能量代谢和脂质代谢的平衡。因此，即使体重和整体体脂没有明显变化，肝脏这个「脂肪仓库」也可能减少脂肪堆积。 连续吃12周，肝脏也更「清爽」 既然短短6周的番茄干预，肝脏中的脂肪就出现了明显下降，那么如果把时间再拉长一些，效果会不会更佳呢？ 近期，另一项发表于European Journal of Nutrition的研究[2]给出了进一步的线索。研究团队发现， MASLD 成人患者连续 12 周食用用藤上熟透番茄制成的番茄酱后，肝脏脂肪的下降幅度明显大于食用普通市售番茄酱的人。而且，这种改善同样不依赖于体重下降 。 两组患者都需要将番茄酱加热后食用，并搭配橄榄油。预组食用由藤上自然成熟番茄制成、富含类胡萝卜素的番茄酱，对照组食用普通市售番茄酱作为安慰剂。根据不同的饮食习惯，两组患者可以选择 80g/天 或 隔天160g 两种方案，整个干预持续12周。 分析结果显示， 连续 12 周吃用藤上成熟番茄制成、富含类胡萝卜素的番茄酱，肝脏中的脂肪下降得更明显。无论每天吃 80g ，还是隔天吃 160g ，两种吃法带来的效果都没有明显差别 。 而且， 这份「肝脏减脂」的功劳不能简单归因于「人变瘦」 。研究者把体重变化、降脂药物使用等因素纳入考虑后，富含类胡萝卜素番茄酱组的肝脏脂肪依然降得更多。 进一步亚组分析显示， 原本只有轻度脂肪肝、男性、 60 岁以上人群、超重或肥胖人群，以及没有代谢综合征的人，观察到了更明显的肝脂肪下降 。 总体而言，上述研究揭示了， MASLD 患者 连续数周额外摄入番茄和番茄酱，肝脏脂肪显著减少，而连续食用富含类胡萝卜素的成熟番茄酱也比普通番茄酱更能降低肝脏脂肪，且这些改善不完全依赖减重 。 所以，冰箱里的番茄，别只留给香喷喷的番茄炒蛋，它还能帮肝脏「去去油」。连续6周每天吃200g生番茄，再搭配50g番茄酱。要是换个思路，也可以每天吃80g或隔天吃160g藤上熟透、类胡萝卜素更丰富的番茄酱，连吃12周，吃前加热一下，再淋点橄榄油。不过，番茄酱和番茄酱还真不一样，普通市售番茄酱没这么「能打」。番茄怎么选，番茄酱怎么挑，也得讲究一下。 注：研究[1]样本量较小、干预仅6周，且未检测循环番茄红素或类胡萝卜素水平；研究[2]单中心、12周干预，长期效果及对肝病患者的适用性尚不明确。 参考资料： [1]Tatoli R, Donghia R, Carella N, Cerabino N, Di Chito M, Zappimbulso M, Pesole PL, Stabile D, Ferro A, Pascale G, Shahini E, Pavone F, Fontana L, Giannelli G. Effect of Tomato Consumption on Liver Steatosis in MASLD: A Randomized Controlled Trial (POMOSANO Study). Nutrients.
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